Кандидоз.Ру (молочница)

 Что такое Облысение, или алопеция

 

Алопеция - патологическое выпадение волос, приводит к поредению волос или полному их исчезновению в определенной области головы или туловища. Наиболее распространены такие виды алопеции как диффузная или симптоматическая (effluviums), андрогенетическая (androgenetic), рубцовая (scarring), очаговая или гнездная (areata).

Патогенез (что происходит?) во время Облысения, или алопеции:                               

Облысение обычно является результатом выпадения волос. Если он ограничивается только определённым участком головы, то в этих случаях говорят о гнездовом облысении. Диффузное выпадение волос не ограничивается определённой областью и захватывает весь волосяной покров тела. Это проявляется как поредение волос. В виде отдельных форм заболевание выделяют при выпадении волос мужского и женского типа. Процесс выпадения волос мужского типа начинается с боковых областей лба в виде появления залысин. С течением времени залысины всё более распространяются. В результате этого в центральной части головы образуется одна большая лысина.

Такое явление сильно распространено среди лиц зрелого и пожилого возраста. Это явление было впервые описано великим античным учёным Гиппократом, в связи с этим внешний вид больного называют «черепом Гиппократа». В этом случае волосы, растущие на затылке и по бокам головы, не страдают и сохраняются до конца жизни. 

У женщин такое течение болезни встречается, но в крайне редких случаях.

Образовавшаяся лысина у мужчин чаще всего покрывается тонкими и короткими «пушковыми» волосами. Часто на ней имеются жировые капельки. Все потовые и сальные железы в области залысин и лысин сохраняются, поэтому кожа в этих областях не страдает. В редких случаях от выпавших волос сохраняются волосяные луковицы. В основном поредение и выпадение волос протекает крайне медленно, поэтому становится малозаметным как для самого больного, так и для его родственников.

Симптомы Облысения, или алопеции:                           

Проявления преждевременного выпадения волос возможны к 20-25 годам. Внешних патологических влияний для этого не требуется. Заболевание протекает как у пожилых людей. В его основе лежит генетическая природа. Внешним проявлением этого является появление залысин, а затем большой области облысения.

Характерным является то, что после выпадения волос волосяные луковицы остаются совершенно неизменными.  В дальнейшем волосы из них вырастают заново, но уже пушковыми, т.е. неполноценными, очень тоненькими и короткими. У женщин заболевание протекает иначе: если у мужчин облысение носит гнездный характер, то у женщин - диффузный, волосы выпадают постепенно на разных участках головы. Поэтому  у женщин не появляются лысины. Заболевание протекает в виде сильного поредения волосяного покрова головы. Лысины появляются только после длительного времени, в случаях, когда процесс болезни имеет выраженных характер. У женщин молодого возраста преждевременное выпадение волос в большинстве случаев проявляется при гормональных нарушениях в организме. В обычных случаях процесс поредения волос у женщин начинается в районе 60-65 лет. Однако даже в этих случаях до конца жизни волосы на голове не выпадают полностью.

 

Причина преждевременного выпадения волос не определена. На развитие заболевания оказывают влияние очень много факторов.  Причиной может служить сильное давление на голову, например, тесные головные уборы. Грубое расчесывание головы гребешком, завивки, и многое другое. В раннем возрасте у детей выпадение волос на голове в основном происходит в затылочной области из-за  трения о подушку. Особенно при рахите. Большую роль играют различные отравления, как пищевые, так и на производстве. Например, отравления таллием, гепарином, ртутью, золотом и др. Причиной выпадения волос могут быть  лекарственные препараты, такие как ци-тостатики. Во всех этих случаях выпадение волос будет носить диффузный характер. В силу того, что отравляющее вещество действует на весь организм системно. Причинами выпадения волос служат различные физические факторы, например, радиация и рентгеновское излучение. Они приводят к поражению волосяной луковицы и нарушению роста. Необходимо упомянуть о таком факторе, как передозировка витамином А. Поэтому применение витаминов необходимо осуществлять под наблюдением специалистов.

Есть мнения ряда исследователей, что причиной происхождения заболевания могут быть  анатомическое строения головы. К примеру, установлено, что у людей, страдающих преждевременным выпадением волос, часто есть натянутость и напряжение широкого сухожильного растяжения, соединяющего затылочную и лобную мышцы. Это приводит к натяжению кожи, из-за чего в ней и в волосяных луковицах нарушаются обменные процессы, что, в свою очередь приводит к выпадению волос.

В настоящее время ведутся горячи дискуссии на тему роли себореи при преждевременном облысении. Особенно у мужского типа заболевания. Длительные наблюдения показывают, что у части лиц, страдающих себореей, волосы до глубокой старости сохраняются полностью. Одним из несоответствий является то, что при себорее, как правило, поражается вся область головы, волосы же выпадают преимущественно на макушке, а на боковых поверхностях головы остаются незатронутыми. У женщин даже при очень тяжелых разновидностях себореи не развивается облысение. Довольно ясно установлено, что себорея выступает как причина выпадения волос только у четверти страдающих этой патологией. Отдельное заболевание - себорейное облысение - является достаточно спорным. Принято считать, что себорея лишь способствует развитию облысения, но не является его единственной причиной. По своему происхождению себорея сильно близка к такой патологии, как гормональная алопеция. Эти заболевания развиваются на фоне расстройств функций желез внутренней секреции. Таких желёз как надпочечники, щитовидная железа, гипофиз, половые железы.

Также известно, что себорея является заболеванием со стороны сальных желез. Однако наружные  отверстия сальных желез выходят на коже выше волосяной луковицы. В силу этого представляется очень сомнительным фактом воздействие сальной кожной железы на волосяную сумку. По тем же причинам это относится и к перхоти, т.к. располагается она только на поверхности кожи головы. Ряд исследований доказали, что у не страдающих преждевременным выпадением волос женщин, значительно чаще проявляется наличие перхоти на волосистой части головы. К облысению наиболее склонны женщины, у которых заболевание протекает по мужскому типу. Это, скорее всего, связано с повышенным содержанием мужских половых гормонов. Известно, что евнухи и кастраты практически не страдают преждевременным облысением, у них также не развиваются залысины. Однако всё это не значит, что себорея не является фактором увеличивающим скорость выпадения волос. Поэтому все формы себореи нуждаются в лечении.

В последнее время очень распространена и стала "модной" гипотеза о том, что основной причиной преждевременного облысения является нарушение в организме баланса различных веществ, таких как микроэлементы, например, медь, кальций, железо, цинк и др. Эта теория связывает патологию и с недостатком витаминов, особенно в весенний и зимний периоды. Эти факторы, несомненно, способствуют развитию патологии, но не являются основными, всегда выступая вместе с другими факторами.

Одной из причин преждевременного выпадения волос является женская мода. Завивки и начёсы приводят к тому, что волосы становятся сухими и ломкими. Это в дальнейшем приводит к дистрофии волос и их выпадению. Краски, содержащие металлы и красители анилинового ряда, мелирование с использованием перекиси водорода и т.п. наносят значительный вред волосам. Выпадению волос способствуют многие химические соединения, входящие в состав косметических средств.

Лечение Облысения, или алопеции:               

У больного с преждевременным выпадением волос перед началом какой-либо терапии необходимо подробно опросить его. Особое внимание, отдавая вопросам могущим помочь выявить причины возникновения заболевания. Важными факторами являются перенесённые пациентом заболевания, его профессия, условия работы и проживания, травмы, хирургические вмешательства, частые стрессы и т.д.            

На сегодняшний день не существует операционных методик или медикаментозных препаратов, позволяющих полностью восстановить волосяной покров в области лысины или залысин. Все существующие методы дают незначительный эффект носящий временный характер. Применяющиеся в клиниках методики нося в основном профилактический и гигиенический характер. Целью этих методик является борьба с перхотью, уменьшение выработки кожного сала и интенсивности кожного зуда. Как говорилось выше, себорея не выступает как основная причина заболевания, а способствует развитию патологической симптоматики, но при наличии себореи у больного стоит проводить и противосеборейную терапию.

При жирной разновидности себореи по истечении 3-4 суток после мытья головы волосы вновь становятся сальными, поэтому мыть голову больным необходимо не реже, чем один раз в 5-6 дней, используя ощелачивающие мыла типа банного, дегтярного, зеленого. Но не чаще, т.к. это волосы приводит к излишней ломкости и сухости волос. Людям с облысением врачи-дерматологи рекомендуют пользоваться разными типами мыл. Во время жирной себореи хороший эффект получают при периодическом протирании волос растворами содержащими этиловый спирт и хинную воду. В волосяную часть головы раствор нужно втирать каждый вечер, одновременно делая лёгкий массаж головы. Эти процедуры проводятся курсами по пять дней. После процедуры голову моют зелёным или дегтярным мылом, попеременно промывая холодной и горячей водой.

Подобное лечение необходимо продолжать не менее двух месяцев. Для приема внутрь назначают препараты, содержащие микроэлементы, витаминные препараты, биологически активные вещества и добавки, обычно применяемые после приема пищи. Если  у больного жирная форма себореи волос терапия, включая соответствующую диету, та же, что и при жирной себорее кожных покровов.

 

Особой разновидностью заболевания является жирная себорея волос у мужчин молодого возраста. Она связана с повышенным содержанием в крови мужских половых гормонов. Исходя из этого, назначаются препараты с содержанием женских половых гормонов. При сухой себореи волос на волосистой части головы в большом количестве появляются мелкие чешуйки белого цвета, напоминающие отруби. При этом видно, что плечи больного усеяны мелкими частичками перхоти, напоминающими по внешнему виду снежинки. Перхоть - это образование, состоящее в основном из роговых чешуек поверхностного слоя кожи, засохших частичек кожного сала и из различных микроорганизмов.

При сухой форме себореи мыть голову рекомендуют не реже, чем один раз в 7-10 дней. При этом необходимо использовать так называемые пережиренные разновидности мыл, к которым относят  спермацетовое, косметическое и др. Один-два раза в неделю больным  необходимо втирать в кожу головы особые кремы и мази, назначаемые дерматологом. Параллельно назначаются витаминные препараты, в основном Е и А. Местно можно применять препараты с содержанием гормонов коры надпочечников и мази с содержанием ртути. При сухой разновидности себореи волос мази втирают в кожу ежевечернее время, одновременно с втиранием осуществляется легкий массаж кожи головы и волос. На ночь на волосы накладывается вощеная бумага, а сверху повязывается косынка, которые не должны сниматься до утра. Мыть волосы после снятия повязки не нужно. Подобную процедуру необходимо повторять минимум в течение одной недели. По окончании курса голову и волосы моют горячей водой со специальным или детским мылом, а затем ополаскивают голову теплой водой. Общий курс лечения составляет не менее двух месяцев. Выпадение волос прекращается, перхоть практически полностью исчезает, волосы восстанавливают свой привычный нормальный блеск.

Если до этого у больной страдал от зуда, то после процедуры он также прекращается.

Однако стоит помнить, что даже при полном выздоровлении возможно развитие заболевания повторно. Для предотвращения повторного развития болезни больным рекомендуют после излечения повторять процедуру с периодичностью  один раз в десять дней. Иногда больной жалуется на болевые ощущения, возникающие при касании кожи головы. Чаще всего эти боли  обусловлены расстройствами со стороны нервной системы. Боли могут наблюдаться у больных, как с сухой, так и с жирной формой заболевания. Такие болевые ощущения устраняются втиранием в кожу головы смесей определенного состава. Внутрь назначаются успокаивающие и обезболивающие средства. При сухой форме себореи диета больного обязательно должна  включать в себя рыбий жир, сливочное масло, различные продукты, обогащенные витаминами.

В терапии преждевременного облысения одной из главных задач является восстановление нормальной циркуляции крови в мелких сосудах. В основном для этого используют физиотерапевтические мероприятия, одним из основных выступает массаж волосистой части головы с помощью жидкого азота.

Эта процедура производится примерно два-три раза в неделю; полный курс составляет 15 процедур. Также проводится терапия при помощи ультрафиолетового излучения,. Эта процедура является простой и может производиться даже вне клиники, например, в косметологическом салоне. Но данный вид лечения противопоказан больным, имеющим сопутствующие заболевания в виде патологии со стороны легких, почек, гипертонической болезни.           

Профилактика Облысения, или алопеции:                   

Здоровые и пораженные волосы требуют к себе постоянного внимания и тщательного ухода. Людям с редкими, жирными или избыточно сухими волосами необходимо избегать причесок  типа "конского хвоста" и тому подобных. Также для здоровья волос большое значение имеет здоровье всего организма в целом, поэтому необходимо полно и своевременно лечить все сопутствующие патологии.

При незначительных нарушениях общего состояния применяются витаминные препараты, адап-тогены, общеукрепляющие средства. У больных с преждевременным выпадением волос очень часто наблюдаются расстройства со стороны желез внутренней секреции, поэтому они обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.