Кандидоз.Ру (молочница)

 Что такое Балатидиаз-

Балантидиаз это болезнь, при которой возникает язвенное поражение толстой кишки из за паразитов, характеризуется тяжелым течением при поздней терапии наступает смерть больного.  Возбудитель болезни - Balantidium coli, инфузория, относящаяся к простейшему типу, подтип Ciliophora, класс Ciliata. Впервые, эту инфузорию обнаружил ученый из Швеции Malmsten в 1857 г. То что заболевание вызывает именно эта бактерия доказал ученый Соловьев в 1901 году. Возбудитель самый крупный из всех известных простейших кишечных патогенов. Этот вид балантидий достигает  50-80 мкм в длину и 35-60 мкм в ширину, в диаметре около 50 мкм, поверхность балантидии покрыта ресничками, при помощи которых осуществляется движение. Цисты сохраняют жизнеспособность во внешней среде до 3-4 дней.  И человека, и свиней заражает один и тот же вид балантидий.

Эпидемиология:

Заболевание относительно редкое. Инфицированность населения зависит от мета проживания человека., чаще заболевание обнаруживается у сельских жителей, которые контактируют со свиньями зараженными балантидиазом.

Патогенез ( что происходит) во время Балантидиаза:

Свиньи естественные носители балантидий. В человеческий организм цисты попадают через пищеварительный тракт. Патогенные действия проявляются не всегда, возбудитель может существовать в организме человека ни как не проявляя себя. Обычная среда обитания – тонкие кишки, иногда внедряются в ткани кишечника. Поражает слепую, сигмовидную, прямую кишки. Начало заболевания обуславливается проникновением баландий в толщу тканей, в результате чего образуются отеки и гиперемии, очаги кровоизлияния и некрозы. Обычно, язвы неправильных очертаний, с утолщенными и изрезанными краями, покрыты кровянисто-гнойным налетом.

Симптомы болезни:

Болезнь развивается из за размножения паразитов  в толстой кишке, в результате размножения образуются язвы. Балантидиаз бывает острый и хронический. Как при остром, так и при хроническом балантидиазе возникает дизентерия, с кроваво слизистым поносом, имеющим неприятный, зловонный запах. Кроме поноса отмечается балантидный колит с полужидкими каловыми массами, примесью слизи.  Обострения чередуются между собой,  при хроническом течении заболевания, при этом диареи может и не быть совсем.  Во время не пролеченный балантидиоз  отличается очень высоким процентом летальных исходов заболевания.

Инкубационный период. Длительность – 10 – 15 дней. Выделяют хроническую, острую, и латентную формы балантидиаза. Бывают тяжелые и среднетяжелые формы заболевания. Острые формы заболевания часто путают с энтероколитами или колитами. Интоксикация проявляется в слабости, головной боли, понижением аппетита, ознобом.  При поражении кишечника выявляются боли в животе, диарея, метеоризм, возможны тенеза. Состав испражнения отличается от обычных присутствием крови и слизи. Язык сухой, в толстой кишке отмечают спазмы и болезненные ощущения,  а так же увеличенную печень. Тяжелое течение балантизиаза характеризуется высокой лихорадкой резко выраженной интоксикацией организма.  Анализ крови показывает следующие результаты: анемия, недостаточное количество белка и альбуминов, умеренно увеличенное СОЭ. Больные быстро худеют, и уже через самь дней развивается кахесия. Ректороманоскопия выявляет язвенные изменения тканей.

Острая  форма балантидиаза

 Болезнь характеризуется наличием лихорадки, общей интоксикацией организма, поражением кишечника. В испражнениях наличие крови и слизи. Спазмы и болезненное состояние кишечника. Выявляется инфильтративно язвенный процесс. Тяжелое течение болезни характеризуется общей интоксикацией, высокой лихорадкой, столом до 20 раз в сутки.

Хроническая форма балантидиаза

Болезнь характеризируется слабо выраженными симптомами интоксикации, нормальной температурой тела, 2-3 разовыми испражнениями за сутки, стул жидкий со слизью. Отмечается болезненное состояние прямой и восходящей кишки. Ректороманоскопия покажет язвенные изменения в тканях. Диагноз подтверждается обнаруженными паразитами в кале.

Диагностика Балантидиаза:

Балантидиаз выявляется при обнаружении балантилиев в мазках соскоба с пораженных участков кишечника, который взят при ректороманоскопии. Крупный размер и подвижность бактерии позволяет легко распознать ее. Иногда цисты обнаруживаются с помощью препаратов окрашенных раствором Люголя. При постановке диагноза одним из самых важных значений имеет место проживание больного и род занятий, имеется ли контакт со свиньями. Иногда, балантидии выделяются вместе с испражнениями.

Микроскопические препараты.

1.       В мазке можно обнаружить балантидии размеры, которых достигли 75 мкм. Бактерии быстро двигаются изменяя форму тела и вращаются по оси. Для их выявления специалисты пользуются небольшим увеличением микроскопа. Детальное рассмотрение балантидиев возможно под большим увеличением микроскопа, при этом необходимо  удалить из препарата лишнюю жидкость. Форма балантии яйцевидная, со сплющенным и узким передним концом, поверхность цисты покрыта продольными ресничками. Цитоплазма разделена на тонкий поверхностный слой и внутреннюю мутную непрозрачную массу. В центре тела можно разглядеть крупное вегетативное ядро макронуклеус. Сократительные вакуоли проявляются в виде светлых шаров, которые расположены в передней и задней частях тела.  Паразит содержит в  себе разлчичные пищевые частицы. Эритроциты, зерна крахмала, грибки, бактерии.

2.       Препараты окрашенные по Гейденгайну помогают обнаружить баланидий  как и в мазках при малом увеличении микроскопа. Основные признаки – овальное тело и крупный макронуклеус, который располагается внутри цитоплазмы. При большом увеличении микроскопа обнаруживаются макронуклеус, мелкий микронуклейс, пищеварительные вакуоли, которые заполнены бактериями, грибками, зернами крахмала. Реснички плохо заметны. Цисты балантидия крупные 40-65 мкм диаметром, с хорошо видным ядром.

Культуральные методы. Приемлемо применение среды Райса .

Иммунологический метод . на практике не применяется.

Лечение Балантидиаза

Паразиты устраняются с помощью препаратов в течение пяти дней. Применяются мономицин – прием 4 раза в сутки по 0,15 мг., окситетрациклин – 4 раза в сутки по 0,4 мг. , метронидазол, 3 раза в сутки по 0,5 мг. Соблюдается интервал между применением препаратов – 5 дней.

Современные методы терапии предполагают благоприятное излечение болезни. Если антипаразитная терапия не применяется то смертность наступает в 10-12 % случаев.

Профилактика Балантидиаза

Соблюдение гигиены при уходе за животными. Своевременное лечение и выявление больных. Общие меры профилакитики таки же как и при дизентерии.

При Балантидиазе следует обратиться к

1.       Паразитологу;

2.       Инфекционисту