Аллергический дерматит
Что такое Аллергический дерматит -
Аллергически дерматит – болезнь, которая проявляется как ответная реакция после контакта кожи больного с раздражителем. Это могут быть химические вещества-аллергены, косметические средства, лекарственные препараты, растения, стиральные порошки и др. Аллергический дерматит возникает только у сенсибилизированных людей, то есть у тех, кто имеет повышенную чувствительность к какому-либо препарату или веществу. Заболевание обычно проявляется не сразу, а при повторном контакте, после латентного периода у больного развивается сенсибилизация. Обычно она проявляется только к одному препарату или веществу или к нескольким, с похожим составом.
Что провоцирует Аллергический дерматит:
Аллергический дерматит – является реакцией организма на раздражитель. Эта реакция развивается у больного после довольно длительного латентного периода. Больной может иметь неоднократные контакты с раздражителем, так как формирование аллергии занимает продолжительное время. В этом случае в аллергической реакции принимают участие иммунные клетки (в основном лимфоциты), а не антитела. Вот почему при изучении под микроскопом пробы кожи больного можно увидеть большие скопления иммунных клеток, которые мигрировали из кровотока к очагу поражения. Чаще всего веществами вызывающими аллергическую реакцию являются различные химические соединения. Это могут быть стиральные порошки, скипидар и вещества, которые его содержат, синтетические краски лаки, клей, хром, никель, а также инсектициды и косметические средства. Многие лекарственные препараты также являются аллергенами. Также вещества-аллергены могут проникать сразу в кровоток (например, через инъекции или укусы насекомых). В кровяном русле эти вещества соединяются с белками крови, и именно эти соединения становятся аллергенами для организма. Принцип формирования контактной аллергии отличается от вышеописанного. В этом случае важную роль играют клетки-фагоциты, которые находятся непосредственно в слоях кожи. Эти клетки выполняют защитную функцию организма. Они обладают способностью поглощать аллергены и иммунные комплексы, которые находятся в коже (белок и аллерген). При попадании на кожу сенсибилизированного человека вещества-аллергена количество клеток-фагоцитов возрастает в разы. Они абсорбируют аллерген в свою поверхность и становятся одним химическим соединением. Затем фагоциты способствуют контакту аллергенов со специфическими иммунными клетками. Вследствие этого контакта, в организме больного возникает иммунная реакция. Когда аллерген в очередной раз проникает в организм, то к нему стремится огромное количество фагоцитов и уже знакомых с аллергеном иммунных клеток и антител. При этом аллергическая реакция проявляется намного сильнее, чем в первый раз. Иммунные клетки и антитела выделяют вещества, которые помогают фагоцитам и лимфоцитам проникать в очаг поражения. Именно эти вещества ответственны за защитную реакцию со стороны кожи – появление отеков и высыпаний, покраснение кожи, расширение сосудов, увеличение зуда и жжения кожи.
Симптомы Аллергического дерматита:
Клиническая картина аллергического дерматита похожа на симптомы экземы. Вначале в местах поражения возникает покраснение кожи, отечность. Затем в основном очаге воспаления появляются множественные пузырьки. Они лопаются и оставляют мокнущие раны. В месте воспаления появляются корочки и чешуйки, кожа постоянно шелушится. Кроме того, все эти симптомы сопровождаются сильным кожным зудом, который существенно осложняет жизнь больного. Иногда ощущения могут быть настолько болезненными, что больной не может спать ночью. Выраженность аллергической реакции зависит от количества контактирующего аллергена. Основной очаг воспаления обычно возникает в том месте, где произошло соприкосновение кожи с веществом-аллергеном. Но покраснение может распространяться на довольно большие участки кожи. Например, при возникновении аллергической реакции в ответ на применение увлажняющего крема для лица, покраснения могут возникнуть не только на лице, но и на шее, плечах, груди. Но при рецидивах аллергической реакции очаги поражения могут появляться на любом участке кожи. Чаще всего они возникают на локтевых и коленных сгибах, на руках и шее. Кроме того, при повторном возникновении аллергической реакции кожа в местах воспаления утолщается, становится сухой, на ней даже могут появляться трещины.
Диагностика Аллергического дерматита:
В основном симптомы аллергического дерматита достаточно характерны и специфичны, поэтому поставить диагноз заболевания не составляет большой сложности. Основное внимание должно уделяться расспросу больного, учету данных анамнеза, и внешнему осмотру больного. Важно выяснить, какое вещество вызвало аллергическую реакцию. К тому же, в настоящее время в современной медицине для подтверждения диагноза врача-специалиста широко используются разные виды кожных аллергических проб. Это наиболее эффективный метод диагностики аллергии. Он позволяет не только подтвердить диагноз врача, но и выявить, что стало причиной возникновения аллергической реакции. При проведении проб на кожу возле подмышечной впадины наносят различные аллергены. Аллергены наносят двумя способами: либо с помощью внутрикожных инъекций, либо делают небольшие надрезы на коже и капают туда растворы аллергенов. Для контроля больному вводится также простая стерильная вода. После попадания аллергена на кожу, начинает развиваться реакция. По ней можно определить, есть ли сенсибилизация к данному аллергену, какова ее степень и узнать характер аллергической реакции. Кожные аллергические пробы можно ставить лишь в период ремиссии заболевания. Также существуют противопоказания для беременных и кормящих женщин, для больных, которые перенесли анафилактический шок и для пожилых людей. Симптомы аллергического дерматита часто могут быть похожи на симптомы острой стадии экземы или токсидермии. Но есть существенные различия между этими заболеваниями. При аллергическом дерматите реакция организма возникает по отношению к одному раздражителю или к одному виду раздражителей. Тогда как при экземе таких раздражителей много. К тому же при экземе кожные реакции развиваются в течении длительного времени, тогда как при аллергическом дерматите – практически мгновенно. Основное отличие аллергического дерматита от токсидермии – это способ попадания аллергена в организм. При токсидермии аллергены проникают в организм через ЖТК ( с пищей или лекарственными препаратами) или через дыхательные пути(пыльца, клещи домашней пыли, шерсть животных. А при аллергическом дерматите раздражители попадают непосредственно на кожу
Лечение аллергического дерматита:
Лечение аллергического дерматита проводится после получения результатов обследования и выявления аллергена. Метод терапии подбирает врач-дерматолог. Проводится местная и общая десенсибилизирующая терапия, подбирается гипоаллергенная диета. В сложных случаях назначают стационарное лечение, проводят гормональную терапию и физиотерапевтическое лечение Местно применяют нейтральных кремов и мазей с антигистаминным эффектом. Народные методы лечения аллергического дерматита малоэффективны, к тому же могут ухудшить состояние больного.


